4下夜班，医生最好的医美！(2/2)

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胸的心脏听诊区。

    陈逸在旁边一脸焦急：“老师怎么样？”

    林尔善一手固定听件，一手取下听诊器，递给他：“你自己听听。”

    陈逸照做。

    咚哒，咚哒。

    强劲有力的心跳声被听诊器放大，震动着鼓膜，陈逸有些怀疑：“老师，这是室颤吗？”

    林尔善：“你觉得呢？”

    “呃……”陈逸挠挠头，“我没有听诊过室颤的病号……”

    “没听过室颤的病号，正常的心音总听过吧？”林尔善道，“病人心音有力，节律整齐，没有杂音。你觉得哪里不正常？”

    陈逸的脸腾地红了：“原、原来是正常的吗？对不起林老师，我打扰您休息了！”

    “没事。”林尔善并没有生气，“我还要谢谢你把我叫醒……”

    陈逸没听清：“什么？”

    林尔善不想多说：“没什么。”

    “可是……”陈逸仍有些放心不下，瞟了眼高燃的床头，“心电监护，为什么会报室颤和心脏骤停呢？”

    “应该是接触不良和电信号干扰导致的。咱们医院的仪器有些老了，偶尔会出现这种情况。”只是虚惊一场，林尔善释然地笑了笑，“病人出现病情变化的时候，别急着喊上级，先检查一下病人的基本生命体征。你已经是住院医师了，要有自己的判断。”

    站在病人的角度来讲，陈逸为高燃松了口气，但是对于自己来说，他觉得丢脸极了，惭愧道：“林老师，您说的对。心电监护报警的时候，我想着今天给他补了太多液体，会不会超过了心脏的负荷量，导致心衰和恶性心律失常。我怕耽误了抢救时机，造成无法挽回的后果，才急着叫您过来。对不起，是我莽撞了！”

    听着陈逸的自白，林尔善也想到了自己初出茅庐时的青涩时光，不由得微微一笑：“小逸，你有这种想法，是很好的。很多外科医生都欠缺内科思维，只会开刀，却忽视了病人的生理状况。但他是个大面积烧伤的病人，已经丢失了大量液体，血容量不足，机体各个组织器官都要罢工，所以，我们只怕补得不够多，不够快！并且他是个年轻健壮的小伙子，心功能没你想得那么脆弱。总之，补液量只要在我们的计算范围内，一般不会出现循环超负荷的现象。”

    陈逸用力点头：“嗯，学到了！”

    “你刚上临床，见得东西少，所以才不太自信吧？”林尔善和善道，“没关系，慢慢来，遇到情况一定要有自己的想法，如果有不确定的，就随时叫我，我来帮你建立信心！”

    “呜……”陈逸心脏像被狠狠揉捏了一番，眼里涌上酸意，立刻深深鞠了一躬，“谢谢林老师，我一定好好学习！”

    “好，明天开始学习，现在快睡觉了！”

    “嗯！”

    真是一个风波不断的夜晚，林尔善没有休息好，第二天一早，顶着一对熊猫似的黑眼圈，来办公室交班。

    外科交班一向迅速，值班护士交代了夜间患者的病情变化，一线大夫陈逸补充了新入患者高燃的病史和术后情况，各治疗组