2重度烧伤的消防队长！(1/2)

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    急诊医生已经对患者进行了紧急处理：气管切开、机械通气，并在他完好的上肢建立静脉补液通路，以及颈部深静脉置管，泵入升压药、抗生素以及镇痛药物，维持住基本生命体征。

    林尔善就读于京大临床医学七年制本硕，研究生阶段专攻烧伤整形方向，因此虽然年纪轻轻，已然见多识广，经手过不少疑难病例。

    可是眼下这种情况，仍让他微微一惊。

    首先，消防员们训练有素，有着严格的作战计划，每次行动，都是在保证自身安全的基础上完成的。而且，他们身入火场，要穿上特制的战斗服，防火、隔热，就算受伤在所难免，也多不致死。

    因此，这种伤情如此凶险的消防员，林尔善很久都没见过了。

    初出茅庐的陈逸更是遭到极大的震撼，难以置信地瞪大眼睛，一句话都说不出。

    器械护士早已习以为常，动作麻利地整理着用具，寒暄道：“小林哥来啦！吃饭了吗？”

    林尔善一把抓起手术衣，朝一个空旷的地方抖开，苦笑：“刚点了饭，还没来得及吃呢。”

    “还好没吃。”陈逸瞧了眼病人裸露的背肌，缩了缩脖子，“我以后再也无法直视肥牛火锅了！”

    “这才哪到哪啊！”器械护士笑着，拎起卵圆钳，帮二人穿好手术衣。

    麻醉医师道：“患者名叫高燃，28岁，是平安区消防中队的队长。被战友送过来的时候，已经没有意识了。在急诊补上液体，生命体征算是稳住了。”

    林尔善戴上手套，十指交叉，令橡胶手套贴合皮肤：“怎么伤得这么重？”

    麻醉：“听说他没穿防护服。”

    “什么？”林尔善大吃一惊。

    消防员抢险救灾不穿防护服，就像外科医生做手术不穿手术衣一样，是很严重的原则性错误。

    可是，这个人是消防队队长啊，理应身经百战才对，怎么会犯这种程度的错误？

    “那他还算幸运的了！”器械护士啧了声，“火场中几百度，甚至上千度高温的环境里，没有任何防护措施，还要跑来跑去的救人……铁人也受不住啊！”

    林尔善眉头越皱越紧。

    到底是什么原因，会让他毫无准备地冲进火场呢？

    “火灾中还有其他伤员吗？”林尔善问。

    “有啊，有很多，都在急诊呢。”麻醉医生说，“但是伤得这么重的，只有他一个。”

    压下心头的疑虑，林尔善看向墙上的计时器：“手术时间，十八点十分。我们开始吧。”

    大面积烧伤的病人，皮肤屏障严重受损，大量体.液通过创面渗出，血容量急剧减少，血压骤降。

    机体组织得不到足够的血供，便会触发代偿调节机制，心率加快、血管收缩，以保证各个脏器的正常功能。

    这个时候，如果液体丢失量超过机体的代偿上限、组织器官供血不足，就会发生低血容量性休克、多器官功能衰竭，甚至死亡。

    因此，迅速建立静脉通路、快速补液，是烧伤的首要处理原则。

    然而，通过补液维持住生命体征后，患者面临的第二道关，是烧伤带来的污物、异物、坏死组织进入体内，引起的感染中毒性休克。

    这时候，就轮到烧伤科大夫大显身手了：为病人进行彻底的清创。

    林尔善用海绵刷在病-->>

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